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| 本文作者： 張馳 | 2015-11-28 15:00 |
陳實
2014年底，陳實在對自己的總結中寫道：“等有朝一日開水（他的綽號）再做車載的時候，出手定然大不相同。”一年后的2015年底，在接受硬創邦記者采訪的時候，陳實卻表示，他對于車載設備的未來并不看好。他認為十年內“全電動”加“自動駕駛”技術會成為現實，結合共享經濟，那時大家都在車里玩手機，車載市場的天花板是很快可以摸得著的，所以現在他并沒打算重操舊業。
2014年放棄車載項目之后，陳實一股腦地做了很多常人所難理解的項目，包括開汽修廠、種150畝地、和科創航天的小伙伴們玩起了火箭創業。用陳實自己的話來說，“我是一個任性的創客，比一般意義上的創客玩得更大”。他說自己曾經為了開發電加熱衣服，投資了電熱膜廠家。他想做更Big的事，而這些不是一個人就能完成的。相比于擺弄元器件的創客，他動用的是人和資源，更加（有錢）任性。
現在陳實的汽修廠和農廠都關了，主要在做兩件事，一件關乎愛好與逼格，一件關乎情懷與事業。作為一個自認為是創客的人來說，這兩件事已經超越了一般創客所涉及的領域，一是衛星，成立國內第一家純民間資本的衛星公司；二是醫療，用疾病管理應用切入腎病這一垂直領域。而關于衛星，他表示已經拿到天使投資，但也不便多說。本文的重點是他即將上線的醫療應用App——小球。
坦白說，在起初的十多分鐘交流中，陳實描述的醫療應用并沒有引起硬創邦記者多大的興趣。
小球屬于他的第二套方案，他此前的想法是做輕問診，以論壇或問答或通訊應用的形式，連接醫生與患者，類似丁香園。但在調查中他們發現，醫患的交互并不頻發，一個月可能就500多條對話，除開閑聊和騷擾，關于病情的可能只200多條。兩者的交流更多是需要當面即時完成，而在醫生緊缺的國內，這顯然是不現實的。對他而言，輕問診走不通。
另一方面，他發現病人，特別是慢性病患者，對自己的身體狀況有很深的了解（類似于誰都知道吸煙有害健康），對病情的詢問頻次并不高，缺乏的是對健康的管理。于是他想著可以做疾病管理工具。
小球類似一個健康數據中心，但以尿毒癥為切入點，成為慢性腎病管理工具，然后進一步服務全國的1億CKD患者。它能記錄透析及日常飲食數據，并據此提供健康意見，而且能在病情出現異常時及時與醫生聯系。
尿毒癥患者的飲食需要嚴格控制，而體重檢測也異常嚴格，每次透析及吃飯前后都需要測量，而且是凈體重，這往往意味著要在公共場合“脫掉隱私”。小球的一個細節是，可單獨記錄常穿衣物的重量，這樣在稱重時只需減去即可得到凈重。
說了這么多，看起來似乎跟一個普通疾病管理應用差不多。真正令硬創邦感興趣的是，陳實想依托小球做一個患者勞務眾包平臺。
他的想法是，讓患者遠程參與工作，特別是那些人類能輕易完成，而計算機卻做不到的任務，如視頻監控和語音識別（已與科大訊飛合作）。他表示，這種模式還沒出現過。而小球可以成為他們的篩選工具，為身體狀況允許的患者提供勞務，讓他們成為廉價的勞動力。現在，勞務平臺與小球的后臺相通，不過還只是一個網站。
這讓我們想到Facebook此前推出的人工智能服務M，它并非完全的AI，而是讓計算機在人類的協助下處理日程安排等工作，而工作人員充當了訓練AI的角色。不過兩者的出發點不同，Facebook是訓練AI，而陳實是想幫助患者就業。
根據陳實的說法，尿毒癥是一種窮病，即經濟情況較差者中及三四線城市有更多的患者。每周3次透析，每次4小時，讓很多人無法正常工作，只能成為家庭的負擔；而另一方面，多年的透析病人很常見，日本有透析了四十年的病人。如果他們在治療過程中也可有收入，就能更有尊嚴地活著。根據陳實初期的測試，幾位患者在一個月的工作中共收入6000元。
這里有一個殘酷的事實：尿毒癥患者幾乎沒有尿液，透析質量高的患者更能勝任簡單的長時間伏案工作。
陳實的方案門檻并不算高，特色是最核心的數據分析算法來自日本前田紀念醫院，這并非別人學不來的事，但他認準了這個方向，表示即使自己做不成，其他人做成了也無所謂。
現在陳實比較缺的可能是硬件，以及能提供給30萬患者的互聯網勞務。目前并沒有太多針對透析患者和前期CDK群體的硬件設備，那要將透析，體重，飲食等數據集成到小球中，而非患者手動輸入，就要與智能秤，血壓計等硬件公司合作。在采訪中，他也聲明了這一意愿。勞務方面，現階段科大訊飛提供的量遠遠不夠，他也想與更多需要遠程勞務的公司合作。
除去道德上的考慮（比如是否壓榨勞動力，這要由醫學倫理委員會審核），這種勞務眾包方式對技術和患者的經濟都是有益的，只是經濟上能提供多大的幫助，就要看具體執行了。
最后給陳實打個廣告：有相關勞務資源和硬件資源的人可聯系：cs@omk.io
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