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| 本文作者： 李雨晨 | 2021-03-07 13:18 | 專題：兩會專題：新基建引領疫后經濟 |
3月5日，2021年全國兩會如期舉行。
今年的兩會恰逢“十四五”開局之年、全面建設社會主義現代化國家新征程開啟之年。
兩會上，醫療、大健康領域是歷年來不變的熱詞。
“十四五”期間，大力發展中醫藥事業、積極推動智慧醫療、解決看病難看病貴等料將成為重點議題。
此前，國家衛健委規劃司司長毛群安在發布會上表示，在“十四五”規劃制定時，中醫藥事業的發展是重要部分和內容，下一步將把中醫藥納入在國家醫學中心和國家區域醫療中心的規劃建設中。
除了中醫藥事業發展，在眾多代表的提案中，“醫療器械”、“銀發經濟”、“癌癥防治”、“醫藥審批”等關鍵詞也被反復提及。
這些關鍵詞，將成為今年乃至未來五年，中國醫療、醫藥的風向標。借此機會，雷鋒網對部分代表的提案進行了盤點與整理。
2020年11月24日，國務院辦公廳印發了《關于切實解決老年人運用智能技術困難的實施方案》，提出多項建議、措施，指導解決老年人運用智能技術困難的問題。因此，多位互聯網企業代表就圍繞老年群體，提出了一系列數字化方案。
今年，百度董事長兼首席執行官李彥宏提交了5份提案，其中提到了智慧養老進社區。
近年來，多地呈現“9073”的養老格局，即90%的老人依托社區居家養老，7%的老人在社區機構養老，3%的老人在養老院等機構養老。
但就目前社區情況而言，真正能夠系統性開展養老服務工作的還僅限于經濟條件較好的部分城市社區。
對此，李彥宏建議相關部門加強政策引導，鼓勵更多智能設備進社區，拓展和深化智慧養老服務。
例如，加速實現與老年人相關的醫療服務與健康管理設備智能化，通過智能音箱、可穿戴設備等智能設備幫助老年人對健康醫療數據進行收集與跟蹤，從而更好地管理健康。
其次，加快建設搭載在智能設備中的適老化綜合管理信息服務平臺，打通社區服務資源和衛生醫療資源，
小米創辦人、董事長兼 CEO 雷軍向大會提交了三份建議，包括進一步推進智能制造發展、幫助老年人融入數字生活、加快推進縣域醫防數字化建設。
近年來，國家實施的 “互聯網 + 養老”行動，在智能應用適老化領域持續取得進展，為應對老齡社會積累了經驗。在此過程中，應進一步加強頂層設計，強化標準建設和應用推廣。
雷軍建議：一、推動老年人數字化服務盡快納入國家信息化基礎設施建設；二、指導建立智能技術適老化標準體系；三、推動智能技術適老場景與新興業態融合發展；四、引導和鼓勵全社會共同助力智能技術適老的宣傳推廣。
今年兩會，聯想集團董事長兼CEO楊元慶圍繞加強IT基礎設施、發展供應鏈金融、發展職業教育、幫助“銀發族”跨越數字鴻溝、提高企業碳中和治理能力等方面提交建議。
就如何幫助中老年人正確安全使用信息技術，規避網絡風險，楊元慶提出具體建議：
1、產品層面，鼓勵企業推出更符合老年人需求的智能終端產品。
2、服務層面，統籌考慮各類互聯網便民服務的線上線下整合，便利老年人使用。
3、安全方面，加強針對老年人的個人信息安全執法力度和個人隱私保護水平，切實保障老年人安全使用智能化產品、享受智能化服務。
王小川在提案中指出，中國社會正在快速步入老齡化，應對人口規模和結構的變化，是全社會需要共同面對的長期挑戰。他認為，長遠看，人工智能、5G等信息技術的蓬勃發展，終將為我們應對老齡化社會的挑戰、增加全民福祉帶來幫助。
因此，王小川建議，不僅做互聯網應用的適老化改造，還要在老齡化社會的基本前提下考量數字經濟產業政策的全面和平衡。人工智能、5G等技術也是推動產業升級和解決勞動力不足的有力抓手。
機器對人力的部分替代，會在養老等產業中彌補勞動力不足。傳統制造業實現轉型升級，用機器人填補勞動力不足，將再次提升中國制造業的國際競爭優勢。
由中國藥品監督管理研究會等三方聯合發布的《醫療器械藍皮書：中國醫療器械行業發展報告(2020)》顯示，未來一年，我國醫療器械行業仍將處于“黃金發展期”。
然而，國產醫療器械仍面臨眾多問題。例如，在放療設備等高端產品領域，80%以上產品依賴進口，此類產品的核心技術、材料或核心部件多數被國外公司壟斷。多位代表圍繞國產醫療器械的研發與審批提出了建議。
今年兩會，全國人大代表、海爾集團總裁周云杰共帶來了四份建議，涉及工業互聯網、區域經濟協同發展、老年群體智慧化便利生活以及國產醫療器械等領域。
目前，國產醫療器械仍面臨眾多問題，如創新醫療器械招標采購目錄缺失，醫院對于國產醫療器械仍存顧慮；同時，進口醫療設備和國產醫療設備存在較大使用價格差異，對國產醫療器械的推廣應用帶來了阻力。
周云杰建議：進一步拓寬國產醫療器械應用場景。提升醫療器械國產化的戰略高度、繼續支持國產醫療器械的研發和技術升級。
具體建議為：一、建議國家加速相關專項規劃的實施，擴大國產醫療器械的應用推廣；二、建議國家進一步提升國產醫療器械認知度和認可度，促進國產優秀醫療器械進口替代的實現；三、建議國家繼續大力支持國產醫療器械的研發和技術升級，提升聚焦技術含量高的高端醫療器械資金投入力度。
醫療是紅杉資本全球執行合伙人沈南鵬持續關注的領域。近年來，沈南鵬更是投資了大量中國科創企業，在數字化、信息化和技術賦能等方面多次交出提案。
在沈南鵬今年的提案中，有一份是《用好科創板第五套標準，助力醫療器械企業研發創新》。
他表示，截至2020年底，選擇《科創板股票上市規則》第五套上市標準的17家企業中，超四成為藥企。與此形成鮮明對比的是，截至目前，暫無醫療器械企業通過第五套上市標準上市。
2019年8月，唯一試圖以第五套上市標準申報的醫療器械企業，在審核中也將適用標準從第五套標準修改為第二套標準。究其原因，醫療器械企業適用第五套標準的申報操作細則有待明確，增加了企業申報和監管審核的難度。
為此，他提出如下建議。
首先，界定醫療器械企業申報分類。在范圍界定時，建議科創板就醫療器械企業可按第五套標準中的“醫藥行業企業”申報給予明確規定，或同暫行規定保持一致，將第五套標準中“醫藥行業企業”修改為“生物醫藥領域企業”；
其次，適度動態調整科創屬性評價指引，結合醫療器械的特性出臺定制化判斷條件。
在今年全國兩會上，全國政協委員、中華醫學會原副會長吳明江提交的提案是“綜合發力推進我國醫療器械提升、創新和發展”。
吳明江表示，近年來，國家高度重視加快高端醫療器械國產化。有關部門通過加強頂層設計，搭建產需溝通平臺，推動產、學、研、醫互動交流和科技攻關，使一批核心設備和關鍵零部件實現國產化，部分國產醫療器械的市場占有率有效提升。
吳明江建議，加大投入，建立健全產品標準、檢測標準、臨床應用綜合評價體系，鼓勵企業制定實施高于國家標準和行業標準的制造過程管控標準、產品及服務標準；建設第三方檢測平臺及政府監管相關數據庫，為生產、使用和監管提供技術支撐。
當癌癥診治進入慢病化管理時代，如何強化落實癌癥防治行動，減少癌癥帶來的危害，共建共享健康中國？圍繞各類腫瘤的防治和可及性、公平性問題，多位代表提出了相對的建議。
全國人大代表、四川大學華西醫院院長李為民今年提交的建議是，將低劑量螺旋CT肺癌的篩查納入醫保報銷范圍。
“目前肺癌最大的問題是早期診斷的困難，一旦發現了肺癌，往往都是晚期，而早期肺癌的五年生存率能夠達到92%，但是如果是晚期肺癌，那么患者的生存率不到5%。”
李為民表示，提高早期診斷率，是降低肺癌死亡率至關重要的環節。目前全球早期肺癌的診斷率在16%左右，我國低于該水平，通過推廣和使用低劑量螺旋CT檢查，華西醫院的診斷率已提高到了43%。
全國政協委員、北京市政協副主席、北京市醫療保障局局長于魯明提交提案，建議將HPV疫苗納入國家免疫規劃（9-14歲女孩免費接種）。他還建議推動更多國產HPV疫苗的研發與上市，為我國適齡女性提供可以負擔的疫苗。此外，他還提出，計劃免疫可分步實施，經濟發達地區先行，再逐步推廣到全國。
全國政協委員王貴齊提到，政府加大投入，對癌癥進行早期篩查。
全國政協委員、民盟中央常委、北京大學腫瘤醫院院長季加孚指出，目前，腫瘤登記系統尚存在一定程度的漏報，全國多個省份尚未開展癌癥患者的主動隨訪工作，僅依靠死因監測系統獲取患者生存結局，數據質量參差不齊，醫保系統中的門診和住院數據準確性和時效性均較高，但尚未實現數據的互聯互通。
他建議，建立國家醫保數據系統與國家腫瘤登記平臺的互聯互通對接機制，減少各省與省級醫保部門溝通成本，實現醫保數據整體社會效用最大化。
當前乳腺癌已經成為全球發病率第一的癌癥，且占全球女性新發癌癥總數的24.5%。隨著診療技術發展和創新藥物的臨床應用，我國乳腺癌患者生存率大幅提升。
但是，全國政協委員馮丹龍表示，在臨床管理規范性、團隊建設專業性以及醫療保障公平性等方面，發展相對滯后，仍是我國乳腺癌防控的“短板”。
因此，完善和強化乳腺癌慢病管理專業體系建設，實現疾病“全方位、全周期”管理，將進一步提升我國乳腺癌的診療效率、患者生存質量及總體生存率，實現提高預期壽命、降低慢病早死率的目標。
馮丹龍認為，構建以患者為核心的“全方位、全周期”的健康管理，是提升乳腺癌預后和生存水平的關鍵。
此外，城市與農村地區的乳腺癌生存率差異依然明顯。她建議，需要繼續強化基層能力，進一步落實規范化治療，提升治療均質化程度彌合城鄉、區域差異，推進將乳腺癌轉變為“可防可治”的慢性病。
在政策的持續推動和多方保障下，醫藥創新迎來風口，“醫藥創新”成為各方關注焦點。而制度層面的創新，成為兩會代表今年熱議的話題。
2月25日，由中國工程院院士、軍事科學院軍事醫學研究院研究員陳薇團隊領銜與康希諾生物股份公司研發的我國重組新冠疫苗（腺病毒載體）獲批上市。
今年兩會，軍事科學院院士陳薇的提案圍繞國家生物安全領域展開，將著重后疫情時代我國生物安全體系建設的思考。
陳薇建議，建設我國生物安全科學和產業創新中心，保證“做出好藥，能掙錢”的機制存在，激勵企業創新。
徐鏡人：促進中藥產業高質量可持續發展
全國人大代表，揚子江藥業集團黨委書記、董事長徐鏡人在今年的兩會上提交了《關于促進中藥產業高質量可持續發展的建議》。
首先，加速提升中藥新藥創新能力和成果轉化。徐鏡人建議，完善審評審批配套政策、深化中西醫結合，增強中藥新藥可及性，加強信息平臺搭建。
其次，加強中藥材源頭控制，實現產地加工一體化。他建議，實現產地道地化、種源良種化、種源生態化以及產地加工一體化
而在提升中藥信息化、智能化制造水平方面，徐鏡人也提出，盡快出臺與智能制造相適應的可行的中藥變更指導原則，促進大數據分析技術在中藥提取制造過程中的應用以及推進重要生產基礎裝備研究。
全國人大代表、齊魯制藥集團總裁李燕提交了一項關于堅持創新大力推動生物醫藥產業發展議案。李燕建議，緊緊把握生物科技作為引領下一輪產業革命新的經濟增長點的戰略定位，搶奪生物經濟發展主動權，補齊國家生物安全短板。
在政策支持方面，盡快出臺專門支持生物醫藥產業發展的高層級政策，重點解決審批審評慢、藥品入院難等問題。同時，建議加快審評審批，進一步提高企業的創新積極性。
此外，創新藥成功率低、花費巨大。她建議，尤其對進入臨床階段的在研產品，從國家角度給予政策、資金等大力支持。
目前，我國生物醫藥產業規模已位居全球第三位，形成包括研發、生產、流通、使用四個環節，李燕提出，國家應鼓勵生物產品研發和生產企業進行國產替代，給予法規、政策上的支持。重點推動生物產品生產用培養基、層析介質等高附加值物料的國產化。
全國人大代表、華海藥業總裁陳保華在今年兩會期間提交了兩份議案、兩份建議，其中一份建議跟藥品專利鏈接制度相關。
“中國是仿制藥大國，但是大而不強，其主要根源在于，中國的藥品專利鏈接制度建設嚴重滯后，存在嚴重不合理、不完備的情況，嚴重制約了仿制藥企業挑戰專利搶首仿的動力，進而制約了中國仿制藥產業發展和仿制藥替代。”
陳保華認為，應該加快建立健全中國的藥品“專利鏈接”制度體系。他建議，從以下方面改善專利鏈接制度建設現狀：
一、加快修訂健全《中國上市藥品目錄集》；二、完善“專利期補償”制度；三、完善首仿藥“市場獨占期”制度；四、建立“簡化新藥申請”制度；五、明確規定“首仿日”和“首仿者”范圍；六、建立專利鏈接有關機制，保障專利鏈接制度的落實；七、發揮使用環節的“拉動”和監管環節的“保障”促進作用。雷鋒網雷鋒網
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